Crioterapia a corpo intero Ridotto dolore fibromialgico, attività della malattia
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La crioterapia a corpo intero (WBC) ha ridotto significativamente il dolore e l’attività della malattia nelle persone con fibromialgia; e quel risultato probabilmente era dovuto ad alterazioni dei livelli di proteine di segnalazione immunitaria chiamate citochine, ha scoperto uno studio.
Tuttavia, i benefici sono scomparsi tre mesi dopo l’ultima sessione WBC.
Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per convalidare il significato clinico del trattamento, i risultati suggeriscono che il WBC è un trattamento clinicamente valido e ad azione rapida per le persone con fibromialgia, hanno affermato i ricercatori.
Lo studio, “La crioterapia seriale per tutto il corpo nella fibromialgia è efficace e altera i profili delle citochine”, è apparso sulla rivista Advances in Rheumatology.
Si ritiene che la disregolazione delle citochine, insieme ad altri fattori immunitari, svolga un ruolo importante nello sviluppo e nel decorso della malattia della fibromialgia e di altri disturbi del dolore cronico. Nei pazienti che avvertono dolore neuropatico (danno o lesione ai nervi), i livelli di citochine pro-infiammatorie e antinfiammatorie sono sbilanciati con conseguente compromissione dell’elaborazione del dolore.
WBC comporta l’esposizione breve dei pazienti ad aria secca estremamente fredda in un ambiente controllato che riduce il dolore stimolando la costrizione dei vasi sanguigni e dei recettori della temperatura nella pelle.
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Usato per il trattamento di lesioni atletiche, artrite reumatoide e altre malattie infiammatorie, il WBC modula i livelli di citochine e la funzione immunitaria in individui sani, rendendolo una potenziale terapia per il dolore correlato alla fibromialgia. Uno studio precedente ha mostrato effetti positivi a breve termine nei pazienti con fibromialgia, poiché il trattamento ha ridotto il dolore e l’affaticamento e ha migliorato la qualità della vita correlata alla salute.
I ricercatori in Germania hanno cercato di valutare l’efficacia a lungo termine dei globuli bianchi sul dolore correlato alla fibromialgia, sull’attività della malattia e sui livelli di citochine. I partecipanti allo studio hanno ricevuto WBC a meno 130 °C (meno 202 °F) in sei sessioni seriali, da 90 secondi a tre minuti, in tre settimane.
I cambiamenti nel livello del dolore sono stati misurati utilizzando un modulo di scala analogica visiva, mentre l’attività della malattia è stata valutata utilizzando il questionario sull’impatto della fibromialgia rivisto che ha una scala da zero (migliore) a 100 (peggiore).
Dal 2014 al 2015 sono stati reclutati un totale di 57 partecipanti, inclusi 26 pazienti con fibromialgia e 31 controlli sani. Tre pazienti e un controllo hanno abbandonato durante il trattamento, lasciando 23 pazienti e 30 controlli da includere nell’analisi. I partecipanti allo studio erano per il 66% (15 su 23) donne, l’età media era di 46 anni e la durata media della malattia (tempo dall’insorgenza della malattia) era di 13,9 anni.
Dopo tre sessioni WBC, il punteggio medio del dolore è diminuito da 5,91 mm a 4,00 mm, una riduzione che non è riuscita a raggiungere la soglia di 2,1 punti per una differenza clinicamente importante. Tuttavia, dopo sei sessioni, il punteggio medio del dolore del paziente era sceso a 3,43 mm, una riduzione clinicamente significativa. Al follow-up di tre mesi, il punteggio medio del dolore era aumentato a 7,17, che era al di sopra del basale (inizio dello studio).
L’attività media della malattia è diminuita da 60,7 a 48,5 dopo sei sessioni. La diminuzione del 12,2% non ha raggiunto la soglia clinicamente importante del 14%. Tre mesi dopo il trattamento, l’attività della malattia era tornata al livello basale di 64,1.
I livelli ematici di citochine erano più elevati nei pazienti rispetto ai controlli in ogni momento. I livelli di interleuchina (IL)-1, una molecola infiammatoria, sono diminuiti significativamente nei pazienti con fibromialgia dopo tre e sei sessioni e al follow-up di tre mesi. È interessante notare che i livelli di IL-1 nei pazienti con fibromialgia erano più alti dopo il trattamento rispetto ai controlli sani al basale.
Allo stesso modo, i livelli di IL-6 sono diminuiti significativamente sia nei pazienti che nei controlli dopo il trattamento. Al follow-up di tre mesi, i livelli di IL-6 erano ancora ridotti nei pazienti ma erano tornati al basale nei controlli. A sua volta. i livelli della molecola antinfiammatoria IL-10 erano più elevati nei pazienti rispetto ai controlli al basale, dopo sei sessioni e tre mesi dopo l’ultima applicazione di leucociti.
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“Fino ad ora, non si sapeva per quanto tempo gli effetti benefici del WBC durerà dopo il trattamento nei casi di Fribromialgia”, hanno scritto gli investigatori. “Serial WBC … ha avuto effetti per più di 1 mese dopo la fine del trattamento WBC, che poi è diminuito nel tempo e non erano efficaci dopo 3 mesi”.
Dopo aver completato il trattamento, la maggior parte dei pazienti ha riportato un’elevata soddisfazione per il WBC come opzione di trattamento.
Secondo gli scienziati, lo studio era limitato dalla mancanza di un gruppo di controllo di pazienti con fibromialgia che non ricevevano crioterapia a corpo intero.
José è uno scrittore di notizie scientifiche con un dottorato di ricerca in Neuroscienze presso l’Università di Porto, in Portogallo. Ha anche studiato Biochimica all’Universidade do Porto ed è stato associato post-dottorato alla Weill Cornell Medicine, a New York, e all’Università dell’Ontario occidentale a Londra, Ontario, Canada. Il suo lavoro ha spaziato dall’associazione del controllo centrale cardiovascolare e del dolore alle basi neurobiologiche dell’ipertensione e alle vie molecolari che guidano il morbo di Alzheimer.
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Aisha Abdullah ha conseguito una laurea in biologia presso l’Università di Houston e un dottorato di ricerca. in neuroscienze presso il Weill Cornell Medical College, dove ha studiato il ruolo del microRNA nello sviluppo cerebrale embrionale e postnatale precoce. Da quando ha terminato la scuola di specializzazione, ha lavorato come divulgatrice scientifica rendendo la scienza accessibile a un vasto pubblico.
