Trattamento della gotta trovato per ridurre “significativamente” il dolore della fibromialgia – Notizie sulla fibromialgia oggi
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Uno studio pilota mostra che il trattamento di un mese con allopurinolo, un medicinale usato per la gotta e livelli elevati di acido urico, ha ridotto significativamente il dolore nelle donne con fibromialgia che non hanno risposto alle terapie convenzionali.
Lo studio, “Effetti dell’allopurinolo sul dolore e l’ansia nei pazienti con fibromialgia: uno studio pilota”, è stato pubblicato nel Giornale brasiliano di anestesiologia.
Il regime terapeutico per la fibromialgia è complesso e coinvolge molteplici terapie che agiscono su diverse vie biologiche. Tuttavia, non tutti i pazienti rispondono a questi trattamenti convenzionali.
Le purine sono piccole molecole con funzioni chiave all’interno delle cellule – si trovano nell’RNA e nel DNA – che sono anche coinvolte nella percezione e nella trasmissione del dolore nel sistema nervoso. In quanto tali, sono considerati obiettivi importanti per la gestione del dolore.
L’allopurinolo, venduto tra l’altro con il marchio Zyloprim, è un derivato delle purine che blocca la produzione di acido urico e riduce la degradazione delle purine. In particolare, il metabolismo delle purine dà origine all’acido urico, un prodotto di scarto che si trova nel sangue. La maggior parte dell’acido urico si dissolve nel sangue, passa attraverso i reni e lascia il corpo nelle urine.
Usato nel trattamento della gotta e dell’iperuricemia – quando i livelli ematici di acido urico sono anormalmente alti – è stato dimostrato in studi precedenti che l’allopurinolo riduce il dolore nei modelli di roditori di diversi tipi di dolore.
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Ora, un gruppo di ricercatori in Brasile ha condotto uno studio pilota per valutare se l’allopurinolo potrebbe aiutare ad alleviare il dolore nelle persone con fibromialgia.
In totale, lo studio ha coinvolto 12 donne con il disturbo del dolore cronico, di età compresa tra i 18 ei 65 anni. Queste donne non erano riuscite a rispondere al trattamento convenzionale.
A tutti è stato somministrato allopurinolo orale, alla dose di 300 milligrammi, due volte al giorno per 30 giorni.
I partecipanti hanno mantenuto i loro farmaci e non sono state consentite modifiche al dosaggio durante il follow-up, ad eccezione dell’uso di analgesici.
I livelli di dolore e ansia sono stati valutati prima del trattamento e nei successivi 15 e 30 giorni. La gravità del dolore è stata valutata utilizzando una scala verbale (VPS), una scala analogica visiva (VAS) e una scala numerica (NPS). I pazienti hanno anche completato una versione modificata del McGill Pain Questionnaire, una misura di autovalutazione che valuta diversi aspetti del dolore.
I risultati delle tre scale del dolore hanno mostrato che i livelli di dolore sono diminuiti significativamente a 15 e 30 giorni dopo l’inizio del trattamento.
All’inizio dello studio (basale), 10 pazienti (83%) avevano classificato il loro dolore come grave utilizzando il VPS. Dopo un mese di trattamento, solo due pazienti (17%) hanno valutato il loro dolore come grave.
Allo stesso modo, i punteggi VAS medi sono diminuiti da una media di 7,5 al basale a 4,7 alla fine dello studio. Da notare, punteggi più alti rappresentano un dolore più grave.
Al contrario, non sono stati osservati effetti significativi sul dolore utilizzando il questionario McGill.
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Utilizzando lo State-Trait Anxiety Inventory for Adults, il team non ha riscontrato differenze ai giorni 15 e 30. Lo State-Trait è composto da due scale che misurano il tratto e l’ansia di stato, con punteggi più alti corrispondenti a livelli più elevati di ansia. Qui, l’ansia di tratto si riferisce alle tendenze della personalità che rendono gli individui inclini all’ansia, mentre l’ansia di stato si riferisce a una reazione temporanea a eventi avversi.
Non sono stati segnalati effetti collaterali significativi durante il periodo di un mese e nessun paziente ha interrotto il trattamento.
Nel complesso, questo studio ha dimostrato che “l’allopurinolo 300 mg due volte al giorno ha causato una significativa riduzione dei punteggi del dolore dopo 15 e 30 giorni di trattamento nelle donne con fibromialgia“, hanno scritto i ricercatori.
Tuttavia, sono necessari studi più ampi e follow-up più lunghi per chiarire l’impatto di questo trattamento della gotta nella gestione del dolore fibromialgico, hanno affermato i ricercatori. In effetti, quando lo studio è stato pubblicato, il team stava conducendo uno studio clinico che confrontava l’allopurinolo come trattamento aggiuntivo con un placebo nelle donne con fibromialgia.
Patricia ha conseguito un dottorato di ricerca. in Biologia cellulare presso l’Università Nova de Lisboa, ed è stato autore di numerosi progetti di ricerca e borse di studio, nonché di importanti domande di sovvenzione per le agenzie europee. Ha anche lavorato come assistente di ricerca per dottorandi presso il Dipartimento di Microbiologia e Immunologia, Columbia University, New York.
José è uno scrittore di notizie scientifiche con un dottorato di ricerca in Neuroscienze presso l’Università di Porto, in Portogallo. Ha anche studiato Biochimica all’Universidade do Porto ed è stato associato post-dottorato alla Weill Cornell Medicine, a New York, e all’Università dell’Ontario occidentale a Londra, Ontario, Canada. Il suo lavoro ha spaziato dall’associazione del controllo centrale cardiovascolare e del dolore alle basi neurobiologiche dell’ipertensione e alle vie molecolari che guidano il morbo di Alzheimer.
