I periodi dolorosi possono essere un fattore di rischio per la fibromialgia per le donne
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La dismenorrea, o periodi mestruali dolorosi, possono essere un fattore di rischio per le donne nello sviluppo della fibromialgia, suggerisce un ampio studio a Taiwan.
Secondo i ricercatori, sono necessari studi futuri per identificare più in dettaglio le cause e le strategie di prevenzione della dismenorrea in relazione alla fibromialgia. Ma la medicina personalizzata per il trattamento dei periodi dolorosi può essere importante nel ridurre il rischio di fibromialgia tra le donne, hanno affermato.
Lo studio, “Il trattamento contraccettivo ormonale può ridurre il rischio di fibromialgia nelle donne con dismenorrea: uno studio di coorte”, è stato pubblicato nel Giornale di medicina personalizzata.
L’esperienza di periodi dolorosi è la condizione ginecologica più comune per le donne in età riproduttiva e potrebbe essere un fattore di rischio generale per il dolore pelvico cronico e il dolore non pelvico, come la fibromialgia, affermano gli scienziati.
Secondo una teoria che potrebbe spiegare questo legame, il dolore ricorrente nella dismenorrea induce cambiamenti nel cervello che potrebbero portare alla fibromialgia più avanti nella vita.
Per saperne di più, i ricercatori della China Medical University, a Taiwan, hanno utilizzato il Longitudinal Health Insurance Database 2000, dal Taiwan National Health Research Institutes Database, per valutare se le donne con dismenorrea sono a maggior rischio di fibromialgia. Il team ha anche studiato se il trattamento per periodi dolorosi riduce il rischio di fibromialgia.
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Lo studio ha incluso 38.243 donne con nuova diagnosi di dismenorrea e 38.243 donne abbinate senza la condizione, tutte seguite da gennaio 2000 a dicembre 2011. In entrambi i gruppi, l’età media delle donne era 27,2 e la durata media del follow-up era di quasi 7,7 anni. .
Sono state analizzate ulteriori condizioni di salute come obesità, emicrania mestruale, depressione, ansia e problemi di sonno, così come l’uso del tabacco e l’influenza dei farmaci. Tali farmaci includevano farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) – comuni antidolorifici come aspirina, ibuprofene e naprossene sodico – antidepressivi, anticonvulsivanti e contraccettivi ormonali.
Sono stati utilizzati modelli statistici per valutare il rischio di fibromialgia, tenendo conto di potenziali variabili confondenti come età, condizioni di salute aggiuntive e uso di farmaci.
Nel gruppo della dismenorrea, 1.991 donne avevano l’endometriosi, una condizione caratterizzata dalla crescita eccessiva dell’endometrio – che riveste l’interno dell’utero – al di fuori di questo organo.
Le donne con periodi dolorosi hanno maggiori probabilità di essere diagnosticate anche con obesità (1,54 contro 1,01%), emicrania mestruale (3,45 contro 1,54%), depressione (3,10 contro 2,14%), ansia (9,34 contro 5,66%) e sonno problemi (14,8 vs 7,33%) rispetto a quelli senza dismenorrea.
Avevano anche una percentuale maggiore di uso di FANS (97,2 contro 90,6%), antidepressivi (10,8 contro 7,48%) e contraccettivi ormonali (34,3 contro 23,8%).
La prevalenza complessiva (2,45 contro 1,68%) e il tasso di incidenza – 3,16 contro 2,19 per 1.000 anni persona – della fibromialgia erano più elevati tra le donne con periodi dolorosi rispetto a quelle senza questa condizione.
Adeguandosi ai fattori confondenti, il rischio di fibromialgia era 1,40 volte più alto nelle donne con periodi dolorosi. I pazienti di età pari o superiore a 50 anni presentavano un rischio significativamente più elevato di fibromialgia rispetto a quelli più giovani, così come le donne con emicrania mestruale e che usavano i FANS.
Inoltre, l’assunzione di FANS era associata a una maggiore probabilità di avere la fibromialgia indipendentemente dal fatto di avere o meno periodi dolorosi. Anche gli antidepressivi e i contraccettivi ormonali erano associati a un rischio di fibromialgia, poiché entrambe le donne che assumevano o non assumevano questi tipi di terapia mostravano una maggiore suscettibilità alla fibromialgia rispetto a quelle senza periodi dolorosi e che non ricevevano nessuno dei due trattamenti.
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Tuttavia, il trattamento con contraccettivi ormonali ha ridotto il rischio di fibromialgia nelle donne con periodi dolorosi, da 1,49 a 1,31 volte.
Tra i limiti dello studio, secondo i ricercatori, c’erano la mancanza di informazioni dettagliate sul paziente, nonché la mancanza di informazioni sull’efficacia del trattamento e sulla gravità sia dei periodi dolorosi che della fibromialgia.
“Questi risultati indicano che la dismenorrea può essere un fattore di rischio di fibromialgia, mentre la medicina personalizzata per il trattamento della dismenorrea può essere la chiave per ridurre il rischio di fibromialgia. Sono necessari studi futuri per identificare in dettaglio le cause e le strategie di prevenzione”, hanno concluso i ricercatori.
José è uno scrittore di notizie scientifiche con un dottorato di ricerca in Neuroscienze presso l’Università di Porto, in Portogallo. Ha anche studiato Biochimica all’Universidade do Porto ed è stato associato post-dottorato alla Weill Cornell Medicine, a New York, e all’Università dell’Ontario occidentale a Londra, Ontario, Canada. Il suo lavoro ha spaziato dall’associazione del controllo centrale cardiovascolare e del dolore alle basi neurobiologiche dell’ipertensione e alle vie molecolari che guidano il morbo di Alzheimer.
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Diana ha conseguito un dottorato di ricerca in Scienze Biomediche, con specializzazione in genetica, presso l’Universidade Nova de Lisboa, in Portogallo. Il suo lavoro si è concentrato sulla funzione degli enzimi, sulla genetica umana e sul metabolismo dei farmaci.
